Module 4

Met de nieuwe MDR-depressie worden de eerdere aparte addenda voor ouderen en kinderen en adolescenten geïntegreerd in de richtlijn. Bij iedere uitgansvraag is er aandacht voor ouderen en kinderen en adolescenten. In de e-learning zullen veel specifieke aandachtsgebieden uit de MDR-depressie voor ouderen en kinderen en adolescenten aan bod komen.

Ouderen (≥60 jaar):

In de e-learning komen de belangrijke punten aan bod dat er een risico is op onderdiagnostiek en onderbehandeling van depressie bij patiënten in de latere levensfases. Het risico om niet gericht behandeld te worden voor een depressie is bij ouderen driemaal hoger dan bij jongere patiënten. Een belangrijke vraag is of het klinisch beeld van een depressie zich op oudere leeftijd anders kan presenteren dan op jongere leeftijd, wat onderdiagnostiek zou kunnen verklaren. Veranderingen in de farmacokinetiek, vaak voorkomende somatische comorbiditeit en somatische medicatie zal het risico op bijwerkingen en interacties van farmacotherapie bij patiënten ≥60 jaar vergroten. Er is veel discussie of antidepressiva bij ouderen even effectief of toch minder effectief zijn als bij volwassenen.

In de e-learning zal uiteengezet worden hoe de behandeling van ouderen op het gebied van psychotherapie, farmacotherapie of neuromodulatie verschilt van die van de groep volwassen patiënten.

Kinderen en adolescenten

Een depressie bij een kind of adolescent is voor de patiënt zelf en diens naasten een onverdraaglijke situatie, zodat in vele gevallen het niet behandelen geen optie is. Helaas is de beschikbare kennis over de psychotherapeutische en farmacotherapeutische interventies en de kwaliteit daarvan beperkt.

Gezien de lijdenslast, het verlies van sociale rollen en scholingsachterstand die dreigt, zal in samenspraak een keuze over het starten van een behandeling moeten worden gemaakt.

In de e-learning komen de aanbevelingen aan bod en waarom geadviseerd wordt als eerste stap met psychotherapie te starten. Besproken wordt welke vormen daarbij in aanmerking komen.

Daarna komt ook aan bod wanneer een gecombineerde behandeling met farmacotherapie wordt overwogen en welke farmacotherapie dan geschikt is voor deze groep.

En welke behandelingen kunnen worden overwogen wanneer de eerste behandelstappen onvoldoende effectief blijken?